VenaSeal
В лечении варикозной болезни мы применяем множество методов – нет предела совершенству. Все чаще в нашу практику внедряются нетермальные нетумесцентные методы (подобные операции не требуют анестезии и не используют высоких температур) для устранения варикоза. На данный момент в мире используется две основные технологии на основе цианакрилатного клея cyanoacrylate vein ablation (CAVA)): VenaSeal (США) и VariClose (Турция).
В нашей клинике мы работаем только с прошедшей сертификацию в России технологией VenaSeal. Первые результаты лечения были опубликованы в 2013 году. Методика хорошо зарекомендовала себя в США, Израиле, Германии (Одобрена FDA в 2015год). Официальное разрешение на ее применение в России было получено в мае 2017 году. И уже в сентябре в городе Санкт-Петербурге были выполнены первые подобные вмешательства с участием руководителя Центра Флебологии РАН Маркина С.М. Цианакрилатная эмболизация, или, попросту «заклеивание вены», заключается в том, что в варикозно-трансформированный ствол вводится клеящий раствор (Цианакрилат), который в дальнейшем приводит к надежному закрытию вены и, соответственно, устранению патологического венозного рефлюкса – основы варикозной болезни.
Процедура закрытия вены с использованием VenaSeal выполняется через единственный прокол – чаще всего в нижней трети бедра или около колена. В вену устанавливается специальный катетер, по которому подается клей. Сама процедура контролируется ультразвуком. Каждые 3 см вены вводится строго дозированное количество цианоакрилата и производится давление либо УЗИ датчиком, либо рукой для лучшего контакта клея со стенкой вены. Звучит довольно просто! Разберемся во всех плюсах и минусах методики.
Местная анестезия не требуется, потому что на ткани не воздействуют высокие температуры, характерные для классических термальных методов (ЭВЛК, РЧО). Такая технология как VenaSeal позволяет минимизировать количество выполняемых уколов, и, следовательно, значительно снизить болевые ощущения во время проведения операции, исключить риски повреждения нервных окончаний иглой. Экономится время – длительность процедуры составляет всего около 10 минут. К тому же, важным является и то, что ношение компрессионного трикотажа не является обязательным, так как его отсутствие не влияет на окончательный результат процедуры.
Как и все технологии, система VenaSeal не лишена недостатков. Одним из которых является высокая стоимость процедуры. Данная система является одноразовой и включает в себя систему доставки клея (специальный катетер и пистолет) и непосредственно биологический клей (некоторый аналог привычного всем «суперклея»). Другое важное «но» заключается в том, что биологический клей системы VenaSeal не обладает свойством биодеградации (он практически не разрушается с течением времени), поэтому длительное время сохраняется в сосуде в неизменном виде. К сожалению, данный фактор может вызывать аллергическую реакцию на инородное тело.
И, конечно, самое важное – результаты процедуры! По данным рандомизированных клинических исследований (качественные международные работы со сроком наблюдения 1-3 года), через один год частота окклюзий (сохраняющегося закрытия вены) составляет до 97%, через 3 – около 92%, что сравнимо с результатами давно зарекомендовавших себя лазерной и радиочастотной облитерации.
Нет предела совершенству! В своей ежедневной работе врачи Центра Флебологии кб РАН могут использовать весь арсенал передовых методик, к которым сегодня добавился еще и VenaSeal. Если Вы цените время реабилитации, боитесь даже минимальных уколов местной анестезии, но нуждаетесь в надежном устранении варикоза, стоит обратить внимание на методику. Сейчас стоимость подобной операции составляет около 100 т.р., надеемся, что в дальнейшем мы сможем сделать ее более доступной для наших пациентов.
