Тромбофлебит

Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен) – это наличие тромба в поверхностной вене, которое обычно сопровождается видимым воспалением. Тромбофлебит может возникать в венах как нижних конечностей, так и верхних конечностей. Тромбофлебит вен кистей, предплечий, области плеч встречается достаточно редко и в подавляющем большинстве случаев связан с постановкой переферических катетеров (инфекция в области укола, долгие сроки лечения, введение через систему агрессивных препаратов). Причинами тромбофлебита вен нижних конечностей могут служить оперативное вмешательство, системные воспалительные заболевания организма, изменения в свертывающей системе крови (врожденная и приобретенная склонность к тромбозам), травма в области варикозноизмененных вен, инфекции кожи (рожистое воспаление).

Симптомы: Покраснение, чувство жжения и болезненное уплотнение в области вены, отек ноги, повышение температуры кожи в области покраснения по сравнению с неизмененной кожей.

Диагностика: Основным диагностическим методом является осмотр специалиста. Для определения характера поражения, границ распространения тромба и количества пораженных вен уже специалистом выполняется дуплексное сканирование вен нижних конечностей, которое является «золотым стандартом» в диагностике данного заболевания. В отдельных случаях требуется выполнение лабораторных анализов, оценивающих работу свертывающей системы, выявляющих тромбофилии.

Лечение: Тенденцией последних лет в лечении тромбофлебита является уход от агрессивной хирургической тактики и применение современных препаратов при консервативном лечении. При возникновении тромбофлебита на фоне варикозной болезни у пациентов без выраженных сопутствующих заболеваний, лечение в основном местное: холод на место покраснения, мази/гели с нестероидными противовоспалительными средствами, гепаринсодержащие мази, компрессионный трикотаж. В случаях, когда заболевание возникло на фоне отсутствия варикозной болезни или при выраженной сопутствующей патологии, по решению специалиста могут быть назначены современные антикоагулянты в виде инъекцй – препараты группы гепарина, либо новые оральные антикоагулянты. По современным рекомендациям хирургическое лечение показано в случае восходящего тромбофлебита, его локализации вблизи впадения в глубокую венозную сеть.

Прогноз: При тромбофлебите поверхностных вен прогноз чаще всего благоприятный. Стихание воспаления наступает практически сразу, уплотнение и изменение цвета кожи в проекции воспаленной вены при этом могут сохранятся несколько месяцев. Переход процесса на глубокие вены при несвоевременном обращении к флебологу порой становится причиной грозных осложнений.